MLD-2025-0130
AI Gescreend
Bereiding
Folinezuur opgelost in NaCl in plaats van glucose 5%
2025-08-27
Ziekenhuis Zuid
Legenda:
Voorgeschreven
Toegediend
Bedoeld
Betrokken
Schade-indicatie
Folinezuur (calciumfolinaat) bij een chemokuur is opgelost in NaCl 0,9% in plaats van in glucose 5% zoals het protocol voorschrijft. De bereiding is uitgevoerd door een apothekersassistent die het protocol niet correct heeft gevolgd. De fout is ontdekt tijdens een routinecontrole voordat de infuuszak aan de patiënt werd toegediend. Het product is vernietigd en opnieuw bereid volgens protocol.
Schade-inschatting
Geen schade
Zekerheid:
96%
Bewijs
“De fout is ontdekt tijdens een routinecontrole voordat de infuuszak aan de patiënt werd toegediend.”
Gedetecteerde medicatie (2)
Folinezuur (voorgeschreven)
Stofnaam: calciumfolinaatVorm: infuus
NaCl 0,9% (betrokken)
Stofnaam: natriumchlorideVorm: oplosmiddel